科普系列|微创介入护理问答

 

把苦、累、怨留给自己,

               将乐、安、康送给病人。

 

01、介入治疗的特点是什么?

答:具有微创性、可重复性强、定位准确、疗效高、见效快、并发症发生率低等特点。

 

02、肿瘤介入治疗的原理是什么?

答:介入治疗是一种局部治疗方法,但同时对全身亦有一定的治疗作用,与静脉全身化疗不同,经皮动脉灌注化疗是将导管选择性的插入肿瘤的动脉内注射药物,因此,到达肿瘤的药物浓度为100%,通过肿瘤后,代谢消耗了一部分药物,其余部分经过肿瘤静脉回流进入体循环,这时相当于全身化疗时药物从静脉注入。

 

03、肿瘤介入治疗的前提是什么?

答:主要侵犯局部、较少远处转移的肿瘤,靶动脉主要供应肿瘤,较少供应正常组织且肿瘤供血动脉单一。药物局部组织吸收快,一次通过肿瘤时摄取多。

 

04、肿瘤介入治疗的目的是什么?

答:通过使瘤体缩小,降低期别,瘤细胞活力降低,播撒机会减少,远处转移减少,乃至达到根除肿瘤的最终目的。

 

05、肿瘤介入治疗的主要适应症有哪些?

答:不能行使外科手术切除肿瘤的病人;行介入治疗后,可望达到二期临床手术;肿瘤切除后的病人,进行预防性灌注化疗。

 

06、动脉内药物灌注及栓塞治疗方法有几种?

答:1. 经导管动脉内灌注化疗术:是指经导管在肿瘤供血动脉内注入化疗药物,从而使疗效提高,全身不良反应减少。

2. 经导管血管栓塞术:是将一些人工栓塞材料有控制的注入到病变的供血动脉内,使之繁盛闭塞,中断血供,以达到控制出血、治疗肿瘤的目的。

3. 动脉灌注化疗与动脉栓塞术治疗的配合,以上两种治疗手段结合起来。

 

07、肿瘤介入治疗主要诊疗技术包括哪几种?

答:1. seldinger 技术:经皮血管穿刺插管造影的方法。

2. 选择性和超选择性插管技术:导管插入血管后,前端选择性的或超选择性的插入供血动脉分支。

3. 球囊扩张成形术:用于扩张狭窄的血管、气管、食管、胆道、输尿管等。

4. 内支架置入术:在血管、气管、食管、胆道、输尿管等狭窄被误置入支架。

 

08、肿瘤介入穿刺常用的部位有哪些?

答:常用穿刺部位:

动脉有股动脉、桡动脉、肱动脉、腋动脉、颈动脉等,股动脉最常见。

静脉有股静脉、肘前静脉、锁骨下静脉、颈内静脉、颈外静脉等。

 

09、动脉内药物灌注治疗最常见的肿瘤有哪些?

答:1. 脑原发性和转移性恶性肿瘤。

2. 颌面部原发性恶性肿瘤,如鼻咽癌、舌癌、上颌窦癌、牙龈癌、甲状腺癌等。

3. 胸部恶性肿瘤,如肺癌、食管癌、乳腺癌和局部复发的乳腺癌。

4. 腹部恶性肿瘤,如肝癌、胃肠道癌、胰腺癌、肾癌、多发性腹部转移瘤。

5. 盆腔恶性肿瘤,如膀胱癌、直肠癌、卵巢癌、子宫癌和盆腔转移瘤。

6. 骨骼和软组织恶性肿瘤,如骨肉瘤、尤因瘤等,骨恶性肿瘤、骨转移瘤和各种软组织恶性肿瘤。

 

10、肿瘤介入化疗后常见的不良反应及并发症有哪些?

答:介入化疗不良反应及并发症包括穿刺部位出血、血肿、发热、疼痛、尿潴留、胃肠道反应、肝功能不全、骨髓抑制等,严重者出现血管狭窄闭塞、神经损伤。

 

11、肿瘤介入化疗的禁忌症有哪些?

答:1. 有严重出血倾向者

2. 通过适当的治疗仍难以逆转的肝、肾功能障碍者。

3. 一般身体状态差(恶液质)。

4. 碘过敏者。

 

12、肿瘤介入治疗术前应做什么准备?

答:1. 进行术前化验检查,如血常规、出凝血时间、表面抗原、肝肾功能、CT、B超等。

2. 营养支持,给于高热量、高蛋白、富含维生素、易消化饮食、提高抵抗能力。  

3. 碘过敏试验。

4. 备皮,清洁穿刺部位。

5. 练习床上排尿、排便。

6. 术前禁食水6 ~ 8小时。

7. 术前一天保证充足的睡眠。

8. 保持良好的心理状态。

 

13、肿瘤介入治疗术后为什么要卧床24小时?

答:穿刺部位加压包扎以防止穿刺部位渗血、出血,术后绝对卧床6小时,必要时穿刺部位压沙袋。穿刺侧肢体平伸6小时,观察穿刺处有无出血、渗血,及足背动脉搏动情况,术后24小时可下地轻微活动。

   若穿刺部位使用压迫器者,按照产品说明书及个体情况遵医嘱酌情缩短卧床时间。

 

14、介入化疗后出现尿潴留怎么办?

答:如发生尿潴留,可以采取以下方式:

1.平静呼吸,稍用力排尿;

2.用热毛巾敷于下腹部;

3.按摩下腹部;

4.听流水声;

5.用温水冲洗会阴部;

6.必要时导尿。

 

15、常见食管支架置入后的并发症有哪些?

答:.常见食管支架置入后的并发症有:支架移位、支架再狭窄、出血、返流,如发现异常住院病人要告知分管医生,院外病人要及时去放支架的医院就诊。

 

 

以上内容由联盟微创介入护理专业委员会提供